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导致这一问题的潜在原因包括脐带受挤压、母体到子宫的血流减少、胎盘功能异常。
脐带脱垂umbilical cord prolapse如果脐带从子宫颈口滑出,流向胎儿的血流可能会减慢或停止。脐带脱垂多发生于小或不成熟的胎儿、臀位胎儿、羊水量特别多、或羊膜囊在胎儿降入盆腔足够深之前破裂的情况。
治疗如果脱垂发生在子宫颈完全张开且你已经准备好用力推挤之后,阴道分娩的可能性仍然还是存在的。否则的话,剖宫产通常是最好的选择。
脐带挤压umbilical cord compression如果脐带被挤在胎儿身体任何部分与母体骨盆之间,或者羊水量减少,脐带可能会被夹紧。流向胎儿的血流会在每次宫缩时短暂地减缓甚至——非常罕见地——停止。这种情况通常发生在胎儿下移进入产道时。如果脐带挤压时间太长或者很严重,胎儿会出现供氧不足的征兆。
治疗为了将问题最小化,在临产期间你可能会被要求变换姿势来改变胎儿或者脐带的位置。可能给你吸氧,以增加胎儿获得的氧气。医生可能还会试着把灭菌盐溶液(sterile saline)注入子宫来缓解脐带挤压状况,即称为羊膜腔内灌注(amnioinfusion)的治疗法。医生也许需要使用产钳或真空抽吸器来拉出胎儿。如果胎儿处于产道中太高的位置,或子宫颈还没有完全张开,可能需要进行剖宫产。

胎儿心率降低decreased fetal heart rate宫缩时,随着宫缩到达顶峰,通过子宫的血流减少。利用自然储备,胎儿通常可以忍受这种短暂的血流变化。但是如果储备不足,胎儿心率的变化可能提示着胎儿不再能够补偿氧气供应的中断。这就是为什么要在临产期间定期监测胎儿心跳。如果胎心持续过快或过慢,可能意味着胎儿得不到足够的氧气。

通过使用胎儿电子监护仪,医生能够发现可能预示着问题的不规则心跳。胎儿监护的方法包括:
1外部监测external monitoring两条宽带子被绕在你的腹部,一条放在子宫上部来测量并记录宫缩的长度和频率,另一条固定在你的下腹部来记录胎儿的心率。两条带子与监视器相连,上面同时显示并打印上述两组读数,这样可以观察到宫缩与胎心间的相互作用。2内部监测internal monitoring只有在破水之后才能进行内部监测。羊膜囊破裂后,医生真正可以伸入阴道和张开的子宫颈触摸到胎儿。为了更准确地监测胎儿心率,一根微小的导线会被贴在胎儿头皮上;而为了测量宫缩强度,医生会在子宫壁和胎儿之间插入一根窄窄的、对压力敏感的管子,它会对每次宫缩的压力做出反应。和外部监测一样,这些仪器与监视器相连,显示并记录各组读数,同时放大胎心搏动的声音。3胎儿刺激测试fetal stimulation test通常,当医生触碰到胎儿的头皮时,胎儿会动来动去,心率也会随之升高。也可能会使用声音来刺激胎儿。被刺激的胎儿没有出现心率升高的话,可能是供氧不足。治疗有多种方法来帮助胎儿获得更多氧气。医生可能在临产期间给你药物来减慢或停止你的宫缩,这会增加流到子宫的血流。如果你的血压低,可能会给你升压药。还可能让你吸氧来获得额外的氧气。大多数情况下,即便有迹象显示胎儿正面对短暂压力,临产也应该可以继续。
极端情况下,缺氧可能是致命的。医生受训可以辨别严重窘迫的迹象,能立即采取行动,通常包括紧急剖宫产。
如果你对在胎儿监护仪上所看到的有疑虑,可以咨询医务人员。如果你看到的并不值得担心,也不要感到奇怪。解读胎儿监护仪示数不是那么简单的,有些巨大的变化可能不比引起担忧,而有些微小的变化则可能非常严重。

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